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記者從廣東省醫(yī)療保障局獲悉，為落實新冠病毒感染患者的醫(yī)保政策，保障人民身體健康，廣東近期出臺政策持續(xù)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，同時加大力度支持新冠病毒抗原檢測工作。參保的新冠病毒感染患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，包括在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠病毒抗原檢測的費用和到定點零售藥店購買抗原檢測試劑的費用，都被納入省醫(yī)保支付范圍。

新冠患者網(wǎng)上首診可報銷

此前廣東已將參?；颊摺盎ヂ?lián)網(wǎng)+”復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保支付。在此基礎(chǔ)上，12月，省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》，參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首診，并開具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費和藥品費，基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。但藥品配送服務(wù)費用不納入醫(yī)保支付范圍。

“前段時間到呼吸科掛號的患者挺多，婦產(chǎn)科的也不少，主要是自訴有新冠病毒感染的相關(guān)癥狀，希望開對癥治療的藥物。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人介紹，該院開設(shè)了新冠免費咨詢線上門診，可以進(jìn)行咨詢哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，但不能診斷、開藥。有線上開藥需求的患者，醫(yī)生會引導(dǎo)其到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)門診掛號、開藥。

該負(fù)責(zé)人表示，此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)復(fù)診患者的續(xù)方開藥，且只有復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用才能報醫(yī)保，所以醫(yī)生一般要與患者確認(rèn)其并非首診；而在新政策下，對新冠患者不再有復(fù)診的要求，網(wǎng)上首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用也被納入省醫(yī)保支付范圍。

同時，廣東還加大力度支持新冠病毒抗原檢測工作，按照國家醫(yī)保局部署，將新冠病毒抗原檢測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入全省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項目目錄。參?；颊咴诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付。另外，參保人在定點零售藥店購買新冠病毒抗原檢測試劑的費用，可使用職工醫(yī)保個人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個人賬戶在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買抗原檢測試劑。

網(wǎng)上就診醫(yī)保覆蓋范圍越來越大

近期，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”成為許多慢性病患者更愿意選擇的就診方式。

12月9日，廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的通知》，明確已開通醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定為本市參保人員提供常見病、慢性病的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。

記者走訪廣州多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，根據(jù)當(dāng)前相關(guān)就醫(yī)規(guī)定，參保人在指定的定點醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)就一類門診特定病種（如高血壓、糖尿病等）復(fù)診續(xù)方的，可以享受相關(guān)待遇并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接結(jié)算診查費。12月中旬以來哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診服務(wù)范圍更已經(jīng)擴(kuò)大至包括二類門特病種在內(nèi)的所有門特病種。

記者還獲悉，目前多家三甲醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在調(diào)試系統(tǒng)，未來，廣州市直醫(yī)保的參保人也將能享受網(wǎng)上就診的醫(yī)保結(jié)算待遇。這意味著非門診特定病種待遇的參保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診，也可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，這將大大增加網(wǎng)上就診的醫(yī)保覆蓋范圍，為更多患者醫(yī)保就醫(yī)提供方便。

【記者】鐘哲

【來源】南方+