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隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術在醫(yī)療領域中的廣泛應用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”新業(yè)態(tài)快速發(fā)展。而就在去年，黨中央、國務院也高度“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，陸續(xù)發(fā)布不少“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關政策。面對互聯(lián)網(wǎng)技術的飛速發(fā)展和國家層面一系列“利好”政策，醫(yī)院又該如何搭上“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的快車道，在技術和政策的紅利中完成傳統(tǒng)醫(yī)療向“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的轉型。

一、2018互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策大盤點

1月4日，衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局，《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020）》；

3月5日，李克強，政府工作報告；

4月28日，國務院辦公廳，《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》；

6月20日，衛(wèi)健委、財政部、國家中醫(yī)藥局《關于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》；

7月12日，衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局，《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》；

8月31日，國家醫(yī)政醫(yī)管局，《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》；

9月11日，衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》；

10月26日，衛(wèi)健委，《關于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務的指導意見》；

11月8日，衛(wèi)健委，《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》。

在上述一系列的相關政策中， 4月28日，國務院辦公廳發(fā)布的《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱“意見”）和11月8日，衛(wèi)健委發(fā)布的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》（以下簡稱“考核指標”）對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的發(fā)展和要求作出了明確規(guī)定，本文也將從這兩個方面入手，談談當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的趨勢和方向。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展模式及異同

01明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“兩種發(fā)展模式”

以上《意見》中明確給出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種模式：

1.實體醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

以醫(yī)療機構為提供主體，允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。簡單來說就是實體醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

對于實體醫(yī)院來講，建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相當于拓展了醫(yī)院的業(yè)務范圍和服務半徑。

2.第三方機構搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。簡單來說就是第三方主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

《意見》明確，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。

02兩種“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的異同

1.相同點

（1）都必須是依托于實體的醫(yī)療機構；

無論是實體醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式和例子，還是第三方機構搭建的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺為基礎的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都必須依托于實體醫(yī)療機構運營。

在線、云端的這種純虛擬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這樣沒有辦法去監(jiān)管，發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候也沒有辦法來受理和處理。

（2）都要符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標準

兩類的基本標準和監(jiān)管都是一樣的，都要符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標準，并且都要接受省級的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺的監(jiān)管，納入到當?shù)氐馁|(zhì)控體系。

2.不同點

（1）實體醫(yī)療機構主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是以實體的醫(yī)療機構本身為基礎，利用互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)院機構賦能，拓寬醫(yī)院機構服務范圍和半徑。

舉例：比如說邵逸夫醫(yī)院、華西醫(yī)院。醫(yī)院目前人才不夠，除用本醫(yī)院的醫(yī)生來通過互聯(lián)網(wǎng)提供服務以外，還想利用上海、北京的醫(yī)生來提供服務，那么可以自己搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺，也可以跟互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來合作搭建平臺，北京和上海的醫(yī)生都可以通過這個平臺為邵逸夫醫(yī)院、華西醫(yī)院就診的患者提供服務。在這種情況下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式和例子，實體醫(yī)院就要申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，比如說邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，或者是華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，北京和上海的這些醫(yī)院的醫(yī)生可以直接在這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上執(zhí)業(yè)，不需要再重新辦理多點執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)變更的手續(xù)，這樣來激發(fā)醫(yī)務人員的活力，解放生產(chǎn)力，最大限度的發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用，這是第一類的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。