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摘要：隨著中國(guó)進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展階段，醫(yī)療技術(shù)革命也在不知不覺(jué)中拉開(kāi)序幕。與此同時(shí)，信息管理體系作為當(dāng)代企業(yè)單位提升管理效益與自身經(jīng)濟(jì)的有效工具,已經(jīng)慢慢滲透到各行業(yè)當(dāng)中。所以，醫(yī)院這一特殊單位也有必要借助信息技術(shù)進(jìn)行效率提速。目前，在我國(guó)的部分病院的信息化技術(shù)已經(jīng)有不少技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新。在這篇論文中，我們將著重探討HIS信息系統(tǒng)構(gòu)架及其開(kāi)發(fā)模式上的一些問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)架構(gòu) 開(kāi)發(fā)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9416（2012）03-0000-00

為了讓HIS信息系統(tǒng)更加高效、便捷、的為人們現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)服務(wù)，系統(tǒng)的科學(xué)架構(gòu)成了首要問(wèn)題。我們?cè)谠诤竺嫣接懭绾螌?duì)HIS醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的分析和架構(gòu)。但同時(shí)，HIS系統(tǒng)也被業(yè)內(nèi)認(rèn)為復(fù)雜和“難搞的”。基于國(guó)內(nèi)軟件行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀，如何對(duì)這種該系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，也成了眼前的一個(gè)重要問(wèn)題，所以我們將要在分析各種條件后，找出最為合理、最為理想的開(kāi)發(fā)模式。

1、HIS簡(jiǎn)介與架構(gòu)淺析

1.1 HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介

HIS英文全稱(chēng)為 ，中文名稱(chēng)為：醫(yī)院信息系統(tǒng)。是指利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿(mǎn)足所有授權(quán)用戶(hù)的功能需求。

1.2 HIS架構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置

HIS的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療人員和就診患者以及醫(yī)院之間的交流溝通。所以，要遵循“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的原則，首先對(duì)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置有全面詳細(xì)的了解。醫(yī)院信息系統(tǒng)所包含的內(nèi)容紛繁復(fù)雜，但是，大體可以分為以下三個(gè)系統(tǒng)：(1)管理信息系統(tǒng)。(2)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。(3)醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級(jí)應(yīng)用。以上述三個(gè)系統(tǒng)的大格局下，有條理的將下列子模塊嵌合在里面。子模塊包括：藥房管理模塊、后勤服務(wù)模塊、醫(yī)務(wù)人員基本信息模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、急診與住院管理模塊、在線(xiàn)預(yù)約模塊、醫(yī)院信息管理模塊、優(yōu)惠政策管理模塊、在線(xiàn)愛(ài)心咨詢(xún)模塊、藥價(jià)及費(fèi)用清單模塊等。在構(gòu)架中要圍繞以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以局域網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)這一核心展開(kāi)，建立起“子―子，子―母“模塊之間有機(jī)的連接，形成一個(gè)快速的，完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

2、HIS總體工作模式的選用原則

2.1 B/S模式工作站點(diǎn)的選用

在信息系統(tǒng)架構(gòu)當(dāng)中，要有專(zhuān)用查詢(xún)的工作站，所以可以在基于B/S模式的環(huán)境下進(jìn)行編輯制作。如病人住院費(fèi)用查詢(xún)，院長(zhǎng)查詢(xún)，醫(yī)囑查詢(xún)，財(cái)務(wù)查詢(xún)等。采用B/S模式能夠較好的實(shí)現(xiàn)隨時(shí)查看這一功能，所有的這些查詢(xún)都是在中間層或中間表里做文章，當(dāng)然也可以將其與數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行連接。在進(jìn)行這些查詢(xún)操作時(shí)，不會(huì)占用窗口動(dòng)態(tài)表的讀寫(xiě)時(shí)間，極大的減輕了動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)的讀寫(xiě)時(shí)間，減輕了CPU的負(fù)擔(dān)，使整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行速度更加快速。

2.2 PC/S模式工作站的運(yùn)用

醫(yī)生工作站、專(zhuān)用的查詢(xún)工作站、檔案類(lèi)病案處理、圖書(shū)館計(jì)算機(jī)、辦公系統(tǒng)工作站以及會(huì)議系統(tǒng)應(yīng)該使用PC/S模式，因?yàn)閱螜C(jī)的獨(dú)立內(nèi)容很多，特別是在病例分析當(dāng)中，會(huì)有幾十萬(wàn)條信息記錄。數(shù)據(jù)量是巨大的。所以要將他們做在PC里面，充分發(fā)揮PC作用，于此同時(shí)，大大減輕了服務(wù)器的負(fù)擔(dān)。以后也會(huì)在一定程度上避免了服務(wù)器升級(jí)所需要的大量資金。

2.3 C/S模式工作站的選擇

發(fā)生費(fèi)用的收費(fèi)窗口，護(hù)士站以及PCK系統(tǒng)建議使用C/S模式，這樣的話(huà)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中費(fèi)用的嚴(yán)格管理，防止其他人員的蓄意對(duì)賬單的篡改和破壞。這樣做第一能加快運(yùn)行速度；第二能減輕客戶(hù)機(jī)以及服務(wù)器負(fù)擔(dān)。

3、HIS開(kāi)發(fā)模式的選擇

3.1 委托開(kāi)發(fā)

對(duì)于想要發(fā)展HIS信息管理系統(tǒng)，但是相關(guān)技術(shù)卻是空白狀態(tài)，所以，此類(lèi)醫(yī)療單位就要選擇委托開(kāi)發(fā)。這種業(yè)務(wù)外包形式，能有效減少醫(yī)院壓力，控制系統(tǒng)開(kāi)發(fā)成本，因?yàn)樵谪?fù)責(zé)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的外部開(kāi)發(fā)商能夠從規(guī)模經(jīng)濟(jì)中（相同的知識(shí)與技術(shù)、技能由許多不同的用戶(hù)共享），降低成本，從而從中收獲利益，并能夠形成競(jìng)爭(zhēng)局面，形成競(jìng)價(jià)收費(fèi)。

3.2 獨(dú)立開(kāi)發(fā)

獨(dú)立開(kāi)發(fā)就是指醫(yī)院依靠自己的力量進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)。這種方法對(duì)本企業(yè)或單位有很高的技術(shù)要求。所開(kāi)發(fā)系統(tǒng)能夠較好的適用于自身需要，且便于維護(hù)。不過(guò)其缺點(diǎn)是由于技術(shù)團(tuán)隊(duì)并非專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，開(kāi)發(fā)水平較低，且由于開(kāi)發(fā)是臨時(shí)從各單位抽出來(lái)進(jìn)行信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工作的，隊(duì)伍水平經(jīng)驗(yàn)不足his系統(tǒng)模塊，數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)也欠缺技術(shù)。開(kāi)發(fā)過(guò)程中難免存在問(wèn)題，日后的維護(hù)工作任務(wù)量會(huì)較大。但是在以后可以想向?qū)I(yè)人員或公司咨詢(xún)，或邀請(qǐng)其進(jìn)行維護(hù)。

3.3 合作開(kāi)發(fā)