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“醫(yī)院信息化建設(shè)是全民健康信息化建設(shè)的重要組成部分。” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認(rèn)為，作為醫(yī)院管理者，要提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)加快“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”建設(shè)，推進(jìn)病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”；實(shí)現(xiàn)跨省電子病歷、電子健康檔案查詢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通全覆蓋。同時(shí)，可將醫(yī)院信息化互聯(lián)互通情況納入醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作。

然而，全國各地醫(yī)院信息化建設(shè)水平參差不齊；不同醫(yī)院之間、醫(yī)院與區(qū)域平臺(tái)之間數(shù)據(jù)接口難以互聯(lián)互通，“數(shù)據(jù)煙囪”“信息孤島”等現(xiàn)象大量存在。根本原因在于，在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)過程中，各方認(rèn)識(shí)不到位，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行不到位。

為此，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，二級(jí)及以上醫(yī)院持續(xù)完善醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同一體化、惠民醫(yī)療服務(wù)一站式、精準(zhǔn)決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數(shù)據(jù)分析利用一平臺(tái)、數(shù)據(jù)資源匯聚一個(gè)庫。

數(shù)據(jù)“深耕”醫(yī)療“熱土”

黨的十九屆四中全會(huì)首次將數(shù)據(jù)作為新的生產(chǎn)要素，十九屆五中全會(huì)再次確立了數(shù)據(jù)要素的市場(chǎng)地位。今年6月，中央深改委第二十六次會(huì)議審議通過《關(guān)于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用的意見》，為進(jìn)一步釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值、激活數(shù)據(jù)要素潛能指明了方向?！兑?guī)劃》將“完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系”作為主要任務(wù)推動(dòng)部署，對(duì)于推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素基礎(chǔ)制度建設(shè)、發(fā)揮數(shù)據(jù)要素在多要素配置和協(xié)同中的杠桿和倍增效應(yīng)、賦能衛(wèi)生健康行業(yè)和數(shù)字健康經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心黨委書記遲蔚蔚指出，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型起步早但見效慢?！氨砻嫔峡?，是醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、服務(wù)流程的多樣性、服務(wù)對(duì)象的廣泛性、醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性導(dǎo)致了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的互通共享難和衛(wèi)生健康新基建成型慢。實(shí)際上，制約行業(yè)數(shù)據(jù)應(yīng)用的根本原因，是包括數(shù)據(jù)要素貢獻(xiàn)評(píng)價(jià)和分配機(jī)制在內(nèi)的基礎(chǔ)制度不夠完善。”

隨著國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域立法的不斷健全和行業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的持續(xù)發(fā)展，目前，已經(jīng)初步具備了全面完善衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素基礎(chǔ)制度，保障和推動(dòng)數(shù)據(jù)要素在行業(yè)內(nèi)外有序流通的能力和基礎(chǔ)。

比如，國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）在開放共享地方法規(guī)、制度規(guī)范和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理方面做出了有益的探索?！兑?guī)劃》從深化場(chǎng)景應(yīng)用、建立管理制度和探索評(píng)估體系等方面進(jìn)行了部署。其中，建立健全管理制度是推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在輔助決策、健康管理、藥物研發(fā)、醫(yī)療保險(xiǎn)、精準(zhǔn)醫(yī)療、疾病預(yù)防等方面產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化應(yīng)用的重要保障，不斷深化在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，合理評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)要素在應(yīng)用中的貢獻(xiàn)，也是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)收入分配制度改革的重要基礎(chǔ)。

試點(diǎn)提速醫(yī)療大數(shù)據(jù)推廣

數(shù)據(jù)治理是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要前提。經(jīng)過多年的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以應(yīng)用為導(dǎo)向的信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體系已經(jīng)建立，但在標(biāo)準(zhǔn)貫徹的全面性和連續(xù)性方面，還存在一定的提升空間。

《規(guī)劃》從3個(gè)方面進(jìn)行了部署，提出要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)源頭質(zhì)控能力，建立覆蓋業(yè)務(wù)全鏈條的數(shù)據(jù)采集、傳輸和匯聚體系，暢通數(shù)據(jù)匯聚渠道；加快推動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共服務(wù)資源數(shù)字化供給和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享復(fù)用；依托國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用示范中心，建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定大數(shù)據(jù)分類、分級(jí)、分域應(yīng)用規(guī)范，形成一批健康醫(yī)療公開數(shù)據(jù)集。

2016年，國家啟動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)，推動(dòng)布局健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用體系。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)提升了我國在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源配置中的能力、優(yōu)勢(shì)，驅(qū)動(dòng)了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的集約化、綠色化、均衡化發(fā)展，適應(yīng)全國一體化布局和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展要求，有助于健全數(shù)據(jù)治理和流通體系加快“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”建設(shè)，深化數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化配置改革，帶動(dòng)可復(fù)制可推廣的產(chǎn)業(yè)生態(tài)建設(shè)。