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#動脈網(wǎng)#

5月18日，在加入微醫(yī)一個多月之后，蔡強首次以微醫(yī)董事會副主席兼CFO的身份公開露面，出席了一場線上媒體見面會。

此前，微醫(yī)在2月底發(fā)布人事任命，宣布友邦保險集團區(qū)域原首席執(zhí)行官蔡強將加盟微醫(yī)，并于4月1日正式到任。

在友邦中國任職期間，蔡強推動了友邦中國營銷員體系的改革和區(qū)域壽險價值業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，五年時間內(nèi)帶領(lǐng)友邦中國的新業(yè)務(wù)價值翻了三番。在加入友邦保險之前，蔡強還曾擔(dān)任安盛香港首席執(zhí)行官。

蔡強擁有28年的保險行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，進入正處于加速發(fā)展期的數(shù)字健康行業(yè)后，他會如何將保險從業(yè)經(jīng)歷與數(shù)字醫(yī)療相融合？微醫(yī)在保險領(lǐng)域的規(guī)劃是怎樣？保險在微醫(yī)數(shù)字健共體核心戰(zhàn)略中的角色是怎樣的？在此次媒體見面會上，蔡強針對這些問題一一作出回應(yīng)。

微醫(yī)保險戰(zhàn)略的“三大步驟”

蔡強加入微醫(yī)后，具體職責(zé)是分管集團財務(wù)、投融資及微醫(yī)健業(yè)務(wù)板塊。其中，微醫(yī)健主要承擔(dān)微醫(yī)在健康和保險領(lǐng)域的業(yè)務(wù)。

微醫(yī)董事會副主席兼CFO蔡強

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)形成以來，尋找合適的支付方、形成完整的服務(wù)閉環(huán)，是一項長期又艱巨的任務(wù)。過去，無論是醫(yī)保還是商業(yè)保險，僅與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有小范圍的結(jié)合，未取得大范圍突破。

今年新冠肺炎疫情防控期間，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)突破空間限制，迅速調(diào)動醫(yī)療資源，切實解決了常見病慢病復(fù)診、藥品配送甚至是醫(yī)保支付等問題。其中，醫(yī)保支付的突破，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在支付環(huán)節(jié)取得的重大進展。但同時，醫(yī)保支付又只是支付環(huán)節(jié)的其中一部分，商保也應(yīng)是重要組成部分。

>>>>微醫(yī)保險領(lǐng)域“三步走”戰(zhàn)略

5月18日的見面會上，蔡強就微醫(yī)在保險領(lǐng)域的戰(zhàn)略提出了“三步走”的思路：

第一步是打通醫(yī)保。例如，在武漢抗疫過程中，微醫(yī)僅用36小時上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，打通了醫(yī)保支付、線下藥房和物流體系。

“武漢全市有40.8萬的重癥慢病患者，大多數(shù)人受疫情影響而斷藥。微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院（武漢專區(qū)）打通線上復(fù)診、開方、醫(yī)保結(jié)算及線下配藥的全流程服務(wù)，解決了當(dāng)?shù)鼗颊叩娜济贾??！辈虖娊榻B。

第二步是與商業(yè)保險公司對接，醫(yī)保不覆蓋的部分由商業(yè)保險公司來服務(wù)。蔡強提出，補充醫(yī)療險是微醫(yī)未來對接的主要方向。“當(dāng)我們有醫(yī)保支付后，剩下的由補充醫(yī)療險承擔(dān)，尤其是手術(shù)、癌癥治療、新特藥等。由此，醫(yī)保和商保形成無縫對接?！?/p>

按蔡強的規(guī)劃，當(dāng)醫(yī)保、商保都有對接后，第三步是建設(shè)保險行業(yè)的大中臺，成為系統(tǒng)的TPA服務(wù)方。蔡強認為，當(dāng)微醫(yī)與醫(yī)院、醫(yī)保、保險公司都形成深度合作，支付形成完整閉環(huán)后，用戶也會有更好的體驗。

我們看到，在這“三大步驟”中，微醫(yī)正在分步推動。

醫(yī)保對接方面，微醫(yī)此前已在行業(yè)內(nèi)率先被納入醫(yī)保支付范圍。例如，2016年10月，四川省醫(yī)保局將四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點；2018年，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，可為參保職工提供就醫(yī)報銷。

今年疫情期間，微醫(yī)在武漢實現(xiàn)醫(yī)保支付，還推動了頂層政策的突破。3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍，這被行業(yè)視為醫(yī)保支付在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的真正放開。

今年以來微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在多個城市實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算，來源：公開資料，動脈網(wǎng)制圖

在疫情防控的推動下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的任務(wù)、目標(biāo)群、產(chǎn)品服務(wù)，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在武漢、泰安、濟南、天津?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保支付。

近期，由微醫(yī)主導(dǎo)建設(shè)和運營的山東省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺上線。平臺僅需0.02秒即可成功調(diào)取患者3個月內(nèi)的歷史用藥信息，濟南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過平臺開出了全國首張平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單。

此外，該平臺還實現(xiàn)了從開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點，到患者身份驗證、復(fù)診確認，再到醫(yī)保在線結(jié)算等一系列過程的完整閉環(huán)。這不僅是微醫(yī)與醫(yī)保的深度對接，也被認為是近幾年來中國數(shù)字健康行業(yè)的重要突破。

在商保方面，2019年6月，友邦保險、微醫(yī)集團和上海醫(yī)藥旗下鎂信健康共同推出全國首款針對乳腺癌的單病種保險產(chǎn)品“守護麗人醫(yī)療保險”，三方整合各自領(lǐng)先行業(yè)的優(yōu)勢資源互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的任務(wù)、目標(biāo)群、產(chǎn)品服務(wù)，打通就醫(yī)過程中醫(yī)、藥、險核心環(huán)節(jié)，為客戶提供乳腺癌疾病從預(yù)防、就醫(yī)、用藥到康復(fù)的全流程閉環(huán)服務(wù)。該險種的推出，是微醫(yī)和商業(yè)保險公司深度合作的代表之一。

在TPA方面，微醫(yī)也在逐步深化。目前可為保險公司提供健康服務(wù)、產(chǎn)品開發(fā)支持等，并已與30多家保險公司開展合作。