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昨天，應(yīng)邀到金蝶醫(yī)療共商發(fā)起【致良知+醫(yī)療】活動倡議，與金蝶醫(yī)療移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的劉麗春副總、張炳劍副總、羅圓總監(jiān)、溫偉軍顧問等研討了整整一個下午，大家最終聚焦于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院【致良知+醫(yī)療】活動目標(biāo)應(yīng)該促進建設(shè)一個良好的醫(yī)療生態(tài)，回歸醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)和改善醫(yī)患關(guān)系。

近幾年來，關(guān)于回歸醫(yī)療本質(zhì)成為醫(yī)療行業(yè)“致良知”的一個熱門話題，百度搜索“回歸醫(yī)療本質(zhì)”一詞有1,500,000個記錄。醫(yī)療市場化的過程中，醫(yī)療從公益嚴(yán)重地異化成為一門“生意”讓社會詬病，然而醫(yī)院也是要生存與發(fā)展的，醫(yī)院沒有“生意”又沒有國家和社會的公益投入情況下又靠什么來實現(xiàn)盈利？

筆者以為，按照陽明心學(xué)“致良知”的方法，需要先理清醫(yī)療的本質(zhì)內(nèi)涵與外延，也許才能找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的方向。

正如很多業(yè)內(nèi)人士所描述，回歸醫(yī)療本質(zhì)必然是“做好醫(yī)療服務(wù)”、“醫(yī)院不能從看病本身盈利”、“真正站在病人角度上考量”……。

鼓勵社會資本進入醫(yī)療，而資本進入醫(yī)療的首要目標(biāo)可能不是做慈善與公益，而是要實現(xiàn)資本的投資回報，這說明投資醫(yī)院現(xiàn)實是可能實現(xiàn)盈利的，因為資本投資者對于醫(yī)療盈利的敏感性是高的。如何服務(wù)于資本投資者、又能讓醫(yī)患雙方在醫(yī)療資本投資中受益，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)下的醫(yī)療需要先致良知，弄清互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)醫(yī)療的本質(zhì)內(nèi)涵與外延。可能不能完全用傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)療本質(zhì)套用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院盡管離不開傳統(tǒng)醫(yī)院，但傳統(tǒng)醫(yī)院蝶變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院后，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)患者的生態(tài)一定有它不同之處，其醫(yī)療本質(zhì)兩者應(yīng)該是有所交集，更有所區(qū)別。

筆者談下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療本質(zhì)內(nèi)涵與外延的四個特點：

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．醫(yī)師的墓志銘鐫刻著“To Cure , To Often, To .”。用中文描述就是“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。從這句傳遍世界的經(jīng)典明言中，能夠體會到醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在疾病診療中的最重要作用。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷既是傳統(tǒng)醫(yī)院的重要醫(yī)療本質(zhì)，更是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)下的最首要的醫(yī)療本質(zhì)。

傳統(tǒng)醫(yī)院的首要本質(zhì)是為患者看病，因為只有當(dāng)人生病后，才成為患者，才有可能與醫(yī)院結(jié)下醫(yī)緣，漢語只有“求醫(yī)”的詞匯，沒有“求患”的詞匯。患者病后的第一需求一定是解脫疾病的痛苦。在醫(yī)療診療這個本質(zhì)命題上，未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院的并行過程中，傳統(tǒng)醫(yī)院可能退行為以急病、重病診治為主要，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則侵入到以慢性病診治為特長。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與患者有更為緊密和持久的聯(lián)系，做好醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是最有優(yōu)勢的，也是患者最為需要的。不論是急診還是慢性病診療，人文關(guān)懷都不可或缺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在人文關(guān)懷方面可以彌補傳統(tǒng)醫(yī)院之不足，補上傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療本質(zhì)中人文關(guān)懷的缺失。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，就一定能對患者群體產(chǎn)生粘性，就為互聯(lián)網(wǎng)背后的經(jīng)濟提供了強大的客戶資源與大數(shù)據(jù)醫(yī)療信息資源支撐。

助力自我醫(yī)療

一直在提“以患者為中心”，真正的以患者為中心的醫(yī)療必將是一個由患者主導(dǎo)的“自我醫(yī)療”，患者醫(yī)療的決策者在很多情況下不是醫(yī)生，而是患者或患者家屬自己。在一個以慢性病診療和老年醫(yī)療為特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，讓患者實現(xiàn)自我醫(yī)療是完全有可能做到的。就像心理咨詢，心理咨詢師運用心理技術(shù)，使來訪者自己實現(xiàn)心理成長與健康，靠的是心理認(rèn)知技術(shù)的優(yōu)勢。慢性病醫(yī)療和老年病醫(yī)療也應(yīng)該能做到讓患者認(rèn)知到自己的醫(yī)療，通過患者的自我決策來做出醫(yī)療選擇，而不是由某個醫(yī)院或某個醫(yī)生來決定。

助力自我醫(yī)療可以成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下的醫(yī)療本質(zhì)，這樣就與傳統(tǒng)醫(yī)院進行了有效的分工，形成差異化的醫(yī)療。健康的醫(yī)療市場一定是差異化的醫(yī)療。同質(zhì)是競爭，差異是合作。按照冰山理論，如果生病到傳統(tǒng)醫(yī)院看病的患者群體是醫(yī)療健康“冰山”露出海面的部分，而在海下的“冰山”患者正是那些能自我醫(yī)療的人?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院完全可以做到無須與傳統(tǒng)醫(yī)院爭搶病人，只要做好自我醫(yī)療這一塊就足夠吃飽的了。