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10月14日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了《四川省互聯(lián)網診療管理規(guī)范（試行）》征求修改意見函（簡稱《意見》），從互聯(lián)網診療機構的執(zhí)業(yè)、診療行為等方面入手，為“互聯(lián)網醫(yī)療”劃紅線，進一步規(guī)范四川省互聯(lián)網醫(yī)療持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。

與此前銀川市出臺《銀川市互聯(lián)網診療服務規(guī)范(試行)》一樣，《意見》特別強調了對互聯(lián)網診療的監(jiān)管。

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銀川市衛(wèi)健委印發(fā)了《銀川市互聯(lián)網診療服務規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），在全國率先對互聯(lián)網醫(yī)院和醫(yī)師行為規(guī)范提出了明確的要求，并對互聯(lián)網診療的病案規(guī)范、用藥規(guī)范、投訴管理、數(shù)據(jù)安全管理等做了更為精細、嚴謹?shù)囊?guī)定，明確互聯(lián)網診療服務的底線和紅線。

《意見》明確，開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構應當獨立設立互聯(lián)網管理部門，由分管院領導兼任負責人，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療質量管理、信息技術服務、藥事管理服務、網絡信息安全、醫(yī)療糾紛處置等相關工作。

各級衛(wèi)生健康行政部門應按照“線上線下一致”的原則，對互聯(lián)網診療活動進行監(jiān)督管理。對互聯(lián)網診療活動實行“誰審批誰監(jiān)管”，充分依托醫(yī)療“三監(jiān)管”等信息化手段對互聯(lián)網診療活動進行實時在線監(jiān)督管理。

在執(zhí)業(yè)資格方面互聯(lián)網醫(yī)院?規(guī)范，《意見》要求開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構依法取得相應互聯(lián)網診療資質；醫(yī)師已取得相應執(zhí)業(yè)資質具有3年以上臨床工作經驗。舉辦互聯(lián)網醫(yī)院必須依托實體醫(yī)療機構?；ヂ?lián)網醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證有效期與所依托實體醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證有效期一致?；ヂ?lián)網醫(yī)院的校驗與所依托的實體醫(yī)療機構校驗同步進行。

在診療行為方面，《意見》要求充分利用信息化手段對診療行為進行管理，例如電子實名認證、網絡實名制注冊等。并強調不得對首診患者開展互聯(lián)網診療活動，嚴禁用人工智能等輔助手段完全替代人工診療行為。

《意見》要求，建立患者就診記錄保存制度。醫(yī)療機構提供互聯(lián)網診療應按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》等規(guī)定，為患者建立電子病歷。患者可以在線查詢檢查檢驗結果和資料、診療治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

在藥品管理方面，《意見》要求電子處方必須由醫(yī)師簽電子簽名開具互聯(lián)網醫(yī)院?規(guī)范，由藥師審核，再由符合條件的第三方機構配送?；ヂ?lián)網診療活動重不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。不得隨意為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網兒童用藥處方。并建立互聯(lián)網醫(yī)院藥品不良反應和不良事件上報制度。

在加強監(jiān)督檢查方面，《意見》提出，及時向社會公布轄區(qū)內互聯(lián)網醫(yī)院和從事互聯(lián)網診療服務的醫(yī)療機構名單、監(jiān)督電話和其他監(jiān)督方式，建立快速響應機制，受理和處置違法違規(guī)的互聯(lián)網診療服務的舉報。充分發(fā)揮社會組織作用，加強互聯(lián)網診療活動的行業(yè)監(jiān)督和自律。