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2020年以來，在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，全國(guó)各地公立醫(yī)院紛紛推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，有效提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)有1100多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和7700家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約率已達(dá)到50%以上，3300家醫(yī)院將預(yù)約時(shí)間間隔縮短至30分鐘。超過90%的三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息共享。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有地級(jí)市的24000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。30個(gè)省份建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。

手機(jī)跟進(jìn)，操作簡(jiǎn)單快捷。

線上復(fù)診為患者及家屬節(jié)省了時(shí)間和金錢，讓患者免去了奔波之苦，有利于術(shù)后康復(fù)。

“陳主任，你好，我咳嗽。怎么了？”

“如果營(yíng)養(yǎng)管放在喉嚨里，會(huì)有刺激性，偶爾咳嗽也是正常的?！?/p>

“手術(shù)已經(jīng)一個(gè)月了。我能拔掉管子自己吃嗎？”

“營(yíng)養(yǎng)管是你的生命線。如果你拔出來，直接吃會(huì)有障礙。插管真的很不舒服，但我還是希望你能再承受一次……”

這是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳克能，正在福建廈門家中通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)李女士進(jìn)行術(shù)后隨訪。

今年1月底，李女士在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受了食管癌切除手術(shù)，出院后回國(guó)休養(yǎng)。此前，李女士已經(jīng)買了一張去北京的機(jī)票，準(zhǔn)備去北京進(jìn)行后續(xù)訪問。我朋友說她可以在網(wǎng)上做后續(xù)訪問。她覺得很新鮮，想試試，于是退了機(jī)票。在兒子的幫助下，李女士利用手機(jī)軟件“北中云病歷”預(yù)約了陳可能的復(fù)診號(hào)，順利完成了復(fù)診?！霸俅卧L問手機(jī)真方便！”李女士通過視頻告訴記者。

手機(jī)后續(xù)如何操作？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院工作人員打開“北中云病歷”向記者演示:就診當(dāng)天，患者可提前30分鐘登錄“北中云病歷”，在首頁點(diǎn)擊“在線復(fù)診”，進(jìn)入“網(wǎng)絡(luò)門診”等待就診。之后醫(yī)生會(huì)發(fā)起會(huì)診邀請(qǐng)，患者點(diǎn)擊“應(yīng)答”即可開始會(huì)診。整個(gè)過程易于操作。即使是不會(huì)上網(wǎng)的老年患者，也可以在家人的幫助下輕松完成。

2020年4月，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)診療。截至目前，累計(jì)在線隨訪超過4萬人次，其中就診3次以上患者占22.8%。陳克能說，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的患者來自全國(guó)各地。在第一次診療和手術(shù)后，患者需要再次就診，甚至多次再次就診。如果每次復(fù)診都要長(zhǎng)途跋涉到北京，有些還需要家屬陪同，費(fèi)用非常昂貴。很多隨訪不用去現(xiàn)場(chǎng)，也可以通過視頻解決。線上復(fù)診節(jié)省了患者及家屬的時(shí)間和金錢，讓患者免去了奔波之苦，有利于術(shù)后康復(fù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、門診部主任趙介紹，北京兒童醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)赝?jí)醫(yī)院或京津冀魯檢查的兒童互認(rèn)項(xiàng)目結(jié)果予以認(rèn)可。兒童在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，將片子或檢查報(bào)告上傳到北京兒童醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，主治醫(yī)生也可以看到。

“保障醫(yī)療質(zhì)量是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命.”趙表示，對(duì)于大型公立醫(yī)院來說，互聯(lián)網(wǎng)診療是必然趨勢(shì)。為保證醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療培訓(xùn)，提高其在線診斷能力和溝通能力?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療并不是年輕醫(yī)生的專屬。有經(jīng)驗(yàn)的專家應(yīng)該率先擁抱互聯(lián)網(wǎng)，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源?！?/p>

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息科主任衡凡秀認(rèn)為，大型醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療的順利進(jìn)行，離不開高效的信息管理系統(tǒng)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)上線以來已更新38次。每次更新都是為了修復(fù)漏洞，提高系統(tǒng)的效率和安全性?！搬t(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療數(shù)據(jù)要加密傳輸，并存儲(chǔ)在獨(dú)立的服務(wù)器上，確?；颊咧委煍?shù)據(jù)的安全?！昂惴葱拚?。

在線處方，藥物送貨上門。

醫(yī)生在網(wǎng)上開藥時(shí)需要使用電子簽名，藥師通過醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)審核后簽字，確保處方合理合法合規(guī)。

“早上網(wǎng)上開的藥天黑前就送到家了，好快！”家住天津的張先生帶著8歲性早熟的女兒，用手機(jī)在微信小程序——“北京市兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào)”上做了一次隨訪。醫(yī)生在視頻咨詢后在線開藥。幾分鐘后，藥劑師通過了考試。

就診后，張先生點(diǎn)擊“網(wǎng)上購(gòu)藥”按鈕，選擇需要支付的處方，點(diǎn)擊“立即支付發(fā)貨”，在“發(fā)貨方式”中選擇“快遞到家”服務(wù)，填寫地址、電話等信息并支付后，完成購(gòu)藥流程?！安僮骱?jiǎn)單，付款快捷。網(wǎng)上買藥也很容易！”張先生說。

2020年4月，北京市兒童醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，讓患者通過手機(jī)享受在線隨訪、在線處方、處方藥送貨到家。目前北京兒童醫(yī)院大部分科室都開展了互聯(lián)網(wǎng)診療，醫(yī)院配備了相應(yīng)的設(shè)備，方便醫(yī)生外出進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)門診。

醫(yī)生在線開處方藥如何確保安全？趙介紹，北京兒童醫(yī)院建立了較為完整的互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，并實(shí)施了電子簽名系統(tǒng)和藥品預(yù)審核系統(tǒng)。醫(yī)生在網(wǎng)上開藥需要使用電子簽名，藥師通過醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)審核后即可簽字，確保處方合理合法合規(guī)。