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《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》 上海市地方標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明 一、 背景情況和起草過(guò)程 （一）項(xiàng)目背景 《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，是上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)于 2020年 8 月立項(xiàng)的衛(wèi)生信息技術(shù)預(yù)研制標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目。功能規(guī)范規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體構(gòu)架設(shè)計(jì)、功能框架與各項(xiàng)功能模塊要求?；ヂ?lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)涉及機(jī)構(gòu)較廣，本次研究參與機(jī)構(gòu)包含：市屬三甲醫(yī)院、區(qū)屬綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。主要研究方式包括：文獻(xiàn)檢索、專家咨詢、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。 （二） 起草過(guò)程 本標(biāo)準(zhǔn)于 2020 年 12 月完成文獻(xiàn)檢索和政策文件的梳理，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術(shù)要求和業(yè)務(wù)要求行匯總。主要參考了國(guó)家和地方的業(yè)務(wù)規(guī)范行文件，由于國(guó)家尚無(wú)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，因此技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類文件主要參考國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)的相關(guān)要求。至 2021 年 6 月依據(jù)文件檢索后的結(jié)果，研究小組初步完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能框架與功能模塊的初稿撰寫(xiě)。11 月完成試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能模塊的測(cè)試，并征求意見(jiàn)。 二、 主要條款說(shuō)明 （一）標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)構(gòu) 1.系統(tǒng)總體架構(gòu)。包括系統(tǒng)接入層、基礎(chǔ)服務(wù)層、應(yīng)用層、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系與安全保障體系與運(yùn)維管理體系等在系統(tǒng)總體構(gòu)架中的相互作用與定位。

2.系統(tǒng)功能框架。圍繞身份認(rèn)證、預(yù)約掛號(hào)、候診服務(wù)、在線復(fù)診、在線支付、藥品配送的核心流程，貫穿互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問(wèn)診全流程。 3.身份認(rèn)證服務(wù)。規(guī)定了在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中進(jìn)行身份認(rèn)證的基本流程，包括患者實(shí)名認(rèn)證和醫(yī)生身份認(rèn)證，并對(duì)認(rèn)證的方式作出規(guī)定。 4.預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)流程，并根據(jù)患者信息進(jìn)行復(fù)診的預(yù)判，實(shí)現(xiàn)只為符合復(fù)診預(yù)判斷條件的患者開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)功能。5.候診服務(wù)。對(duì)候診服務(wù)的患者端和醫(yī)生端基本流程進(jìn)行說(shuō)明，實(shí)現(xiàn)患者的精準(zhǔn)預(yù)約，縮短患者就診時(shí)間，提高就診效率。 6.在線復(fù)診服務(wù)。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診的業(yè)務(wù)流程和基本功能做出說(shuō)明，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)的長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制，在疫情期間，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)優(yōu)勢(shì)，做好患者分流。 7.在線支付服務(wù)在線支付是針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線服務(wù)的支撐工具，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的在線處理。 8.藥品配送服務(wù)。建立藥品配送的全流程管理，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診流程閉環(huán)。 9.基礎(chǔ)平臺(tái)服務(wù)。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)基本配置及功能做出規(guī)定，從而實(shí)現(xiàn)更好地對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管。 （二） 關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容說(shuō)明 上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)是對(duì)接本市所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的唯一平臺(tái)。

自2020 年 3 月平臺(tái)按照業(yè)務(wù)管理部門(mén)要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，對(duì)接所有本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位。按照上海市衛(wèi)生健康委《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》規(guī)定，為規(guī)范和推進(jìn)本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)申請(qǐng)前須接入本市監(jiān)管平臺(tái)。上海市衛(wèi)生健康信息中心作為平臺(tái)的建設(shè)與運(yùn)維單位，向本市各申請(qǐng)單位發(fā)布了統(tǒng)一的對(duì)接工作要求。中心擬定并發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報(bào)單位須對(duì)照技術(shù)規(guī)范統(tǒng)一建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)。本功能規(guī)范僅包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方開(kāi)具功能，隨著醫(yī)保線上結(jié)算制度的完善，后續(xù)將針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)檢驗(yàn)檢查，術(shù)前預(yù)約、術(shù)后隨訪、全程會(huì)診與轉(zhuǎn)診、以及移動(dòng)護(hù)理等功能逐步探索與規(guī)范。 三、 重大分歧意見(jiàn)的處理結(jié)果及理由本標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程中無(wú)重大分歧意見(jiàn)。 四、 實(shí)施地方標(biāo)準(zhǔn)的措施建議 為確保標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施單位充分認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)的作用和意義，建議標(biāo)準(zhǔn)提出及修訂單位每年加強(qiáng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和培訓(xùn)指導(dǎo)，確保相關(guān)人員全面掌握、準(zhǔn)確理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，自覺(jué)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)。建立面向本標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)符合性測(cè)試，對(duì)實(shí)施單位進(jìn)行定期的數(shù)據(jù)與功能檢測(cè)，對(duì)為符合標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，保證相關(guān)業(yè)務(wù)信息 化建設(shè)健康發(fā)展。 五、 其他需要說(shuō)明的情況 無(wú)