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背景

對于傳統(tǒng)的醫(yī)院來說，新院區(qū)的信息系統(tǒng)建設一直都是包含新建機房、購買設備、上架調(diào)試、駐場維護等重投入、長交付的痛苦歷程。隨著云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等多種新興技術(shù)的出現(xiàn)，新院區(qū)的信息化建設還要重復走這條老路嗎？

答案是不需要。利用新基建、新技術(shù)，我們完全可以走出一條新路，幫助醫(yī)院建立起投入少、上線快、效果好的整套醫(yī)院信息系統(tǒng)，助力業(yè)務快速拓展。

那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設應該如何整體規(guī)劃？如何解決用戶訪問？如何解決安全問題？如何設計合理架構(gòu)呢？

建設思路

下面，從整體規(guī)劃、用戶訪問、安全措施和架構(gòu)設計四個方面分別展開闡述。

整體規(guī)劃

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)主要包含HIS和IHP。HIS( )，即醫(yī)院信息系統(tǒng)，包含財務、人事、住院、門診、掛號、醫(yī)技、收費、分診、藥品管理等多個子系統(tǒng)，是醫(yī)院業(yè)務驅(qū)動、流程整合與服務能力提升的核心引擎系統(tǒng)，通常融合了LIS, PACS, RIS, EMR等外圍模塊。 IHP( )，即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，包含預約掛號、體檢預約、線上支付、在線復診、在線續(xù)方、在線審方、藥品配送等子系統(tǒng)，在實體醫(yī)院強有力的支撐下，IHP可實現(xiàn)簡單的問題線上問診，無需去醫(yī)院就診。

采用“云+網(wǎng)+端”整體規(guī)劃，可避免重資產(chǎn)的本地數(shù)據(jù)中心建設，實現(xiàn)輕資產(chǎn)、快上線的建設目標。“云”即IT系統(tǒng)建設在云端，選擇阿里云服務就近節(jié)點，在云端構(gòu)建院內(nèi)和院外訪問區(qū)域，將HIS部署在院內(nèi)訪問區(qū)域，提供給院內(nèi)醫(yī)生和醫(yī)療終端訪問。IHP部署在院外訪問區(qū)域，通過互聯(lián)網(wǎng)開放給C端最終用戶訪問，IHP與HIS系統(tǒng)通過基于互聯(lián)網(wǎng)的接口服務交換數(shù)據(jù)。“網(wǎng)”即院區(qū)與云端的連接網(wǎng)絡，通過MSTP物理專線，建立起院內(nèi)終端到云端系統(tǒng)的安全訪問通道。“端”即院區(qū)內(nèi)各種IT終端，是需要訪問HIS的醫(yī)生終端和各種醫(yī)療設備。在院內(nèi)，資源建設是輕資產(chǎn)化的，除添置醫(yī)生瘦客戶終端、必要的網(wǎng)絡設備外，本地無需添置任何服務器、存儲等信息化物理資源。

通過“云+網(wǎng)+端”的建設，實現(xiàn)了院內(nèi)各種終端安全、快速連接HIS系統(tǒng)，為病患提供可靠的、通暢的醫(yī)療服務。

用戶訪問

HIS、IHP系統(tǒng)建在云端，用戶如何訪問呢？

HIS系統(tǒng)是面向院內(nèi)醫(yī)護工作人員的，是院內(nèi)系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，所有的訪問都來自院內(nèi)。IHP是面向就醫(yī)人員的，所有的訪問都來自互聯(lián)網(wǎng)，且IHP并不與HIS發(fā)生內(nèi)網(wǎng)通信。此外，院方與第三方的管理運維人員，通過可控的專用內(nèi)部網(wǎng)絡進行維護。

針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的三類用戶，采用如下訪問方式：

安全措施

醫(yī)院系統(tǒng)涉及國計民生，政府安全監(jiān)管嚴格。為了抵御網(wǎng)絡威脅，防范數(shù)據(jù)泄密，醫(yī)院信息系統(tǒng)都要通過信息系統(tǒng)的安全等級保護測評，起步要求是通過二級等保。為了確保安全，應將登報和整體安全整體考慮，建立起一套立體的安全體系。

架構(gòu)設計

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)的建設，在架構(gòu)設計上要考慮可用性、可靠性和擴展性。

建設方案

在“云+網(wǎng)+端”的建設思路指導下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，形成了如下建設方案。

最后，希望本文能夠拋磚引玉，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設者帶來小小的啟發(fā)。