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隨著支付寶未來醫(yī)院、微信智慧醫(yī)院等移動醫(yī)療平臺快速發(fā)展，國內(nèi)的“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)進入了新階段，多數(shù)醫(yī)院開展了有益的“互聯(lián)網(wǎng)+”探索，通過病種聚焦、系統(tǒng)升級、平臺建設(shè)等紛紛開展移動醫(yī)療建設(shè)。

移動醫(yī)療是國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的大趨勢，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的新階段，筆者從優(yōu)秀的“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”進程中篩選出“七大主流模式”，總結(jié)實戰(zhàn)性的操作方法，希望給予“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”推動者以有益借鑒。

一、推進醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體驗

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模式推進難度：★★★

【模式推行建議】此類模式重在推進醫(yī)院自身信息管理系統(tǒng)的升級改造，以此為契機，推動醫(yī)院的遠程診療服務(wù)，升級醫(yī)院各級工作終端，打通醫(yī)院內(nèi)外的患者醫(yī)療服務(wù)程序，這也是醫(yī)院應(yīng)對移動醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵舉措之一。

此模式在推進中須重點關(guān)注以下幾點：

1、推進診療服務(wù)“最后一公里”。在醫(yī)院升級HIS系統(tǒng)中，尤其要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的終端服務(wù)，包括院內(nèi)終端、院外終端等，注重各終端的信息集成和數(shù)據(jù)傳播，推進診前、診中和診后的相關(guān)服務(wù)。

2、集成式信息服務(wù)。從各地醫(yī)院HIS系統(tǒng)現(xiàn)狀來看，多數(shù)醫(yī)院多在各自為戰(zhàn)，醫(yī)院的信息端口標準不同、對接不統(tǒng)一，為更好推進醫(yī)院的后續(xù)移動醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，需要醫(yī)院在升級時就強化信息流通、數(shù)據(jù)對接，亮化集成信息服務(wù)。

3、完善電子病歷、健康檔案等醫(yī)療服務(wù)要素。對于患者自身和移動醫(yī)療平臺而言，其最看重的是線下醫(yī)院完善而專業(yè)的電子病歷系統(tǒng)、疾病管理檔案等，這些都是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是此模式推進的重中之重，醫(yī)院可以HIS系統(tǒng)升級時進行重點關(guān)注、專項解決和協(xié)同推進。

【典型案例】什邡市中醫(yī)院

什邡市中醫(yī)醫(yī)院是什邡市首家上線移動護士系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，其上線的移動護士系統(tǒng)以醫(yī)院HIS為支撐平臺，以手持設(shè)備（PAD）為硬件平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)和病房數(shù)據(jù)的及時交換。通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)床旁患者信息查詢、醫(yī)囑核對、生命體征錄入、標本采樣、護理工作量統(tǒng)計、條碼掃描等功能，可以極大推動醫(yī)院的各項服務(wù)工作。

二、聚焦常見病、慢性病，開啟“遠程診療開藥”新模式

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模式推進難度：★★★

此種模式旨在聚焦病種做突破，通過切入慢性病等病種，集中全院醫(yī)療資源，促進線上線下醫(yī)療服務(wù)的高效聯(lián)動，以此實現(xiàn)協(xié)同化診療，踐行移動醫(yī)療O2O服務(wù)。

【模式推行建議】此類模式往往聚焦“核心病種突破”，快速提升病種診療專業(yè)性、治愈成功率等，提供線上溝通交流、線下現(xiàn)場診斷檢查等服務(wù)，其需要重點關(guān)注以下三個層面：

1、聚焦病種和人群，從醫(yī)院最擅長的病種突破，公立醫(yī)院突出專家診療，突出常見病，民營醫(yī)療突出專家醫(yī)療技術(shù)特長和核心慢性病病種診療。

2、對接醫(yī)藥器械等醫(yī)療資源，亮化網(wǎng)點服務(wù)場景，推進核心病種診療服務(wù)的同時，其往往會和醫(yī)藥、器械、保險等整合對接，亮化各加盟網(wǎng)點的現(xiàn)場檢驗等服務(wù)，融入病種診療場景，更可實現(xiàn)多重盈利。

3、線上線下醫(yī)療服務(wù)合理分工，推進協(xié)同診療服務(wù)，線上線下規(guī)劃不同的特色服務(wù)，設(shè)置不同的數(shù)據(jù)對接入口，強化醫(yī)院的線下醫(yī)療服務(wù)，強化對院外服務(wù)網(wǎng)點的有效管理。

【典型案例】徐匯中心醫(yī)院“云醫(yī)院”構(gòu)建

2015年12月16日，徐匯區(qū)中心醫(yī)院上線上海第一家云醫(yī)院，其主要是通過視頻全面開展線上問診開電子處方、線下配送藥品的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，云醫(yī)院主要面向常見病、慢性病的患者提供咨詢和復(fù)診，其可以在線預(yù)約、隨訪、接受教育等，在院外布點已簽約100多家，包括徐匯區(qū)民政局41家養(yǎng)老院以及第一醫(yī)藥股份有限公司上海匯豐大藥房70家零售藥店，24家社區(qū)衛(wèi)生以及部分學(xué)校和居委會，在之前的試運營階段，云醫(yī)院已經(jīng)有注冊用戶5500余人，每日患者量平均為67人，已累計為2500名患者提供了服務(wù)。

三、推進患者定制化服務(wù)，創(chuàng)造高價值醫(yī)療服務(wù)

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模式推進難度：★★★

【模式推行建議】