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1.1國內醫(yī)院信息化現狀分析

根據衛(wèi)生部的相關統計，國內75%的醫(yī)院已建或正在建設HIS（醫(yī)院信息系統）。從地區(qū)分布看，存在著嚴重的不平衡。華東地區(qū)醫(yī)院建設HIS比例接近90%，其它大部分地區(qū)在45～60%之間，西部地區(qū)和東北地區(qū)則相對更低；從醫(yī)院規(guī)?？?，省級醫(yī)院建設HIS的比例達到95%，地市級醫(yī)院建設HIS的比例為70%，縣級醫(yī)院為50%。

總體來說，由于多方面的原因，我國醫(yī)院的IT應用相較其他行業(yè)依然處于落后狀態(tài)。

經過近幾年的發(fā)展，醫(yī)院逐漸加深了對信息化建設重要意義的理解，認識到信息化建設是改善管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段。同時，隨著醫(yī)療改革的深入開展、醫(yī)院市場化程度的提高和信息技術的進步，無論從醫(yī)院橫向業(yè)務還是醫(yī)院縱向管理，信息系統都將會在醫(yī)院扮演愈來愈重要的角色。

1.2醫(yī)院信息化建設普遍面臨的困境

1.2.1

無法滿足醫(yī)院的個性化需求

目前絕大部分開發(fā)商的HIS產品都是以可用技術為驅動開發(fā)的，其產品成長和完善過程只是在過去的初級應用架構基礎上，借助一些新出現的技術，對產品進行局部或整體翻新。極少采用“自頂向下”的整體系統設計思想及結構體系，產品對外表現出明顯的“亂”和“差”，長期陷于無休止的項目化修改和維護工作當中。

無數案例證明，項目化無法實現真正的個性化。

真正的個性化必須基于強大的產品通用性，通過科學、靈活、高效、安全的個性化工具和相應技術保障體系來實現。

1.2.2

無法滿足經營與決策的需求

完善的醫(yī)院信息系統應提供利用挖掘數據的規(guī)律來指導經營管理的能力，使其真正成為一個閉環(huán)的、可持續(xù)發(fā)展的自適應系統?；跀祿治龅牧炕Y論及規(guī)律，才是醫(yī)院創(chuàng)造核心價值的動力源泉。經營決策層迫切需要能夠診斷醫(yī)院經營中存在問題的量化分析結果及預測分析模型。

1.2.3

系統集成度低

醫(yī)院信息系統劃分越來越細、越來越專業(yè)，相應的也對系統的集成度提出了更高的要求。如果在同一醫(yī)療機構內存在不同廠商的信息化產品，必然也就存在著集成和整合的問題，而一旦處理不好也就會給管理者帶來無窮無盡的煩惱，包括流程和業(yè)務應用的完全融合和協同，數據查詢、分析的方便性和透明度，操作界面的整合與易用性，產品的升級與服務，各接口及廠商之間的協調等等，不勝枚舉。國內由于多廠商產品之間集成的問題造成項目失敗的醫(yī)院信息化案例比比皆是。

面對圖中如此繁雜的業(yè)務邏輯關系，低集成度的產品實現接口的唯一途徑就是降低用戶業(yè)務要求。信息系統的價值在這里被大打折扣。

1.3醫(yī)院信息化數字化醫(yī)院建設的目標

首先，根據一個醫(yī)院信息化實施的背景與發(fā)展愿景，可以確定一個整體的戰(zhàn)略目標：在2-3年左右的時間內，實現醫(yī)療信息技術的最大限度應用互聯網醫(yī)院系統，打造一個全面的數字化醫(yī)院。

站在全新高度規(guī)劃數字化醫(yī)院，那么必須有一個前瞻性、預見性的建設目標，同時也必須確保安全性、實用性與可執(zhí)行性的結合，才能逐步建成一個完整、高效的現代數字化醫(yī)院，成為業(yè)界的示范工程。

1.3.1

打造全方位智慧醫(yī)院，實現智能化的服務與應用

打造全方位的、國際領先的智慧醫(yī)院，建立先進的醫(yī)院信息應用平臺，實現臨床信息系統、醫(yī)院管理信息系統、PACS系統、LIS系統、HRP資源計劃管理系統、智能卡系統、EMR電子病歷系統、遠程醫(yī)學系統等系統，實現各系統之間的集成與融合，信息共享與智能化應用。

醫(yī)院信息平臺是一個開放的系統，具有適應各種政策、技術、業(yè)務發(fā)展的能力，遵循信息標準化的軟件系統都可以接入到平臺，并通過平臺實現數據集成和應用集成。

通過建設醫(yī)院信息平臺，將原先分布在各業(yè)務系統中的病人信息交換整合醫(yī)院信息平臺，實現醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護人員工作、方便各類管理人員分析決策,同時還能實現主院區(qū)與分院區(qū)的信息協同與共享。

1.3.2

實現以電子病歷為核心的信息化建設與應用

電子病歷（包括門診電子病歷、臨床電子病歷）系統，是醫(yī)院信息系統的核心。建設以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統，實現不同系統之間的信息資源整合，實現基礎數據實時更新，滿足管理決策、臨床決策、科學研究、對外信息交流共享；實現統一的數據倉庫的設計及技術文檔、元數據管理等功能。

通過電子病歷和臨床路徑系統，加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控管理，規(guī)范診療行為互聯網醫(yī)院系統，促進提高醫(yī)療服務質量和降低醫(yī)療費用。

1.3.3

提高醫(yī)院管理質量和工作效率