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    隨著公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的高低顯得很重要，水平的高低關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部控制和成本控制，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提高具有很重要的意義。

    醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展診療項(xiàng)目的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要硬件設(shè)施。該文章就新醫(yī)改過程中對固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)、現(xiàn)狀，存在問題和管理的困難進(jìn)行深入分析，提出建議和解決對策，以幫助公立醫(yī)院規(guī)避資產(chǎn)管理的風(fēng)險，提高管理水平。只有科學(xué)管理固定資產(chǎn)，才能提高固定資產(chǎn)的使用效率，減少醫(yī)院成本，確保固定資產(chǎn)的保存和增值，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效率，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康和長期發(fā)展。

如何改善公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1.建立固定資產(chǎn)的管理智能信息系統(tǒng)

    醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、加強(qiáng)管理、效率提高、和諧發(fā)展的重要保障。根據(jù)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，從購買、投入使用、處置等方面查詢每一項(xiàng)固定資產(chǎn)的記錄，既能滿足財(cái)政部門的要求，又能滿足醫(yī)院的實(shí)際管理需要。

    通過上傳每張卡片的照片可以生動地顯示每個資產(chǎn)的狀態(tài)，采用二維碼技術(shù)，利用手機(jī)掃一掃即可查看、盤點(diǎn)資產(chǎn)，并提醒已超過使用周期的資產(chǎn)待驗(yàn)收，可減少大量重復(fù)勞動，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)部門間業(yè)務(wù)溝通和數(shù)據(jù)共享，基本滿足醫(yī)院日常資產(chǎn)管理需求，從而提高工作效率。

2.建立和完善固定資產(chǎn)管理體系

    建立健全固定資產(chǎn)管理體系，明確管理目標(biāo)。包括建立固定資產(chǎn)專人負(fù)責(zé)管理，定期盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，審批固定資產(chǎn)處置，定期考核。制定這一系列制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療健康，滿足臨床需要。加強(qiáng)制度的執(zhí)行以及嚴(yán)格獎懲機(jī)制。

    按照“首問負(fù)責(zé)制”的原則，“誰管理誰負(fù)責(zé)”醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)的日常監(jiān)督，及時了解資產(chǎn)的變化，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理固定資產(chǎn)調(diào)撥手續(xù)。醫(yī)院固定資產(chǎn)預(yù)算控制是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分，是提高資金使用效率、減少醫(yī)院資金運(yùn)營成本的必要條件。購買的固定資產(chǎn)應(yīng)嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行，采購部門應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)，公開采購意向，廣泛征求員工意見，接受員工監(jiān)督。

    大型醫(yī)療設(shè)備的采購，必須首先編制可行性報(bào)告，調(diào)查研究大型醫(yī)療設(shè)備的采購成本、相關(guān)配套設(shè)備的采購成本、設(shè)施和工程建設(shè)成本、日常運(yùn)營成本、人員成本、預(yù)算工作量和收費(fèi)等，只有在醫(yī)院資產(chǎn)管理委員會討論并報(bào)上級主管批準(zhǔn)后才能購買。

    甲、乙類醫(yī)療設(shè)備投入使用前，應(yīng)由大型醫(yī)療設(shè)備配置和評審委員會進(jìn)行評審，取得大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證后方可投入使用。大型醫(yī)療設(shè)備工作人員必須經(jīng)考核合格，取得《大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)證書》，并在省、市衛(wèi)生主管部門登記。投入使用后，應(yīng)制定工作流程，保證運(yùn)行環(huán)境良好，對使用設(shè)備進(jìn)行登記。大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營成本核算是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要組成部分，設(shè)備采購后，應(yīng)跟蹤分析設(shè)備的使用效率和經(jīng)濟(jì)效益。

    一般通用設(shè)備和專用設(shè)備資產(chǎn)（不包括A、B大型醫(yī)療設(shè)備）處置，用戶部門以報(bào)告形式申請，由部門主任簽字，然后與醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門和相關(guān)技術(shù)部門審核，形成意見，按規(guī)定審批程序，大型設(shè)備（包括A、B大型醫(yī)療設(shè)備）報(bào)廢，經(jīng)醫(yī)院資產(chǎn)管理委員會討論同意，報(bào)上級主管部門批準(zhǔn)。資產(chǎn)報(bào)廢必須委托具有資質(zhì)，公開進(jìn)行招標(biāo)產(chǎn)生的評估機(jī)構(gòu)并報(bào)財(cái)政部門核準(zhǔn)備案，以評估價進(jìn)行公開處置。

    處置時根據(jù)市財(cái)政局在資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)提供的來自市商務(wù)委、市環(huán)保局等相關(guān)部門網(wǎng)站的交易平臺，再生資源回收企業(yè)、電子廢物拆解利用處置單位中進(jìn)行招標(biāo)，嚴(yán)格貫徹公開、公平、公正的原則。這樣可以避免管理成本增加和國有資產(chǎn)流失。

    醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)各部門和部門之間的固定資產(chǎn)管理和評估，并對個人實(shí)施部門評估。只有在成本評估的基礎(chǔ)上，固定資產(chǎn)的收集部門才能減少閑置現(xiàn)象和不合理報(bào)廢，減少運(yùn)營成本，提高資產(chǎn)利用率。醫(yī)院定期進(jìn)行檢查考核情況，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時處理。通過考核，可以增強(qiáng)部門人員的增值意識，珍惜公共財(cái)產(chǎn)，發(fā)揮員工管理的創(chuàng)造性和主動性，減少管理成本。

3.加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)